振颓汤，出自张锡纯《医学衷中参西录》上册。具有补气健脾，活血通络之成效。主治痿废。现代临床上常用来医治多发性神经炎、脊髓空泛症、肌萎缩、肌无力、侧索硬化、运动神经元病、周期性麻木、肌营养不良症、癔病性瘫痪、强直性脊柱炎晚期肢体关节萎废不必、气血两虚型者。
组成：生黄耆六钱、知母四钱、野台参三钱、于术三钱、当归三钱、生明乳香三钱、生明没药三钱、威灵仙钱半、干姜二钱、牛膝四钱。
主治：颓丧。症见四肢软弱无力，渐致缓纵不收，肌肉干枯，瘦弱伴见神疲乏力，食少便溏，面貌踏实无华，舌淡胖，脉沉细或沉弱。
导致痿病的原因很杂乱，感触外邪，情志内伤，饮食不节，劳倦久病等均可致病。根本病机是肺胃肝肾等脏腑精气受损，肢体筋脉失养，如肺热津伤，津液不布；湿热浸淫，气血不运；脾胃亏虚，精微不输；肝肾亏本，髓枯筋痿。辨证首要辨明真假，清晰病位。医治虚者宜健脾益气，滋补肝肾，实者清热化湿，祛痰活血。要注重“治痿者独取阳明”，调节脾胃。
痿证之大旨，当分为三端，有肌肉痹木，抑搔不知疼痒者。其人或风寒袭人经络，或痰涎郁塞经络，或风寒痰涎，相互凝聚经络之间，致使血脉阻塞，而其原因，实因为胸中大气虚损。盖大气旺，则整体充盛，气化流转，风寒痰涎皆不能为恙。
大气虚，则腠理不固，而风寒易受，脉管湮淤，而痰涎易郁矣。有周身之筋拘挛，而不能伸者。盖人身之筋以宗筋为主，而能荣养宗筋者，阳明也。其人脾胃素弱，不能化谷生液，以荣养宗筋，更兼内有蕴热以铄耗之，或更为风寒所袭，致宗筋之弹性自在者，竟有缩无伸，浸成拘挛矣。有筋非拘挛，肌肉非痹木，惟觉骨软不能履地者。乃骨髓枯涸，肾虚不能作强也。故方顶用黄耆以补大气，白术以健脾胃，当归、乳香、没药以流转血脉。灵仙以祛风消痰，恐其性偏走泄，而以人参之气血兼补者佐之。干姜以开气血之痹，知母以解干姜、人参之热，则药性平和，可久服而无弊。其阳明有实热者，加石膏以清阳明之热，仿《金匮》风引汤之义也。营卫经络有凝寒者，加附子以解营卫经络之寒，仿《金匮》近效术附汤之义也。至其脉弦硬而大，乃内风鼓动，真气不固之象，故加龙骨、牡蛎以熄内风敛真气。骨痿者加鹿角胶、虎骨胶取其以骨补骨也。筋骨受风者，加明天麻取其能搜筋骨之风，又能补益筋骨也。若其痿专在于腿，可但用牛膝以引之下行。若其人手足并痿者，又宜加桂枝兼引之上行。盖树之有枝，犹人之有指臂，故桂枝虽善降逆气，而又能引药力达于指臂间也。
或问：此方治痿之因热者，可加生石膏至两许，其证有实热可知，而方中仍用干姜何也？答曰：《金匮》风引汤治热瘫痫之的方，原石膏寒水石与干姜并用。盖二石性虽寒而味则淡。其寒也能胜干姜之热，其淡也不能胜干姜之辣。故痿证之因热者，仍可借其反常之辣味，以开气血之痹也。
本证因气虚络阻所造成的，故用生黄芪大补元气，党参、白术健脾胃，当归活血补血，乳香、没药活血化瘀，威灵仙祛风通络，牛膝补肾强筋，知母清热润燥，干姜温中助运。诸药合用，共奏补气健脾，活血通络之效。
热者，加生石膏数钱，或至两许。寒者去知母，加乌附子数钱。筋骨受风者，加明天麻数钱。脉弦硬而大者，加龙骨、牡蛎各数钱，或愈加山萸肉亦佳。骨痿废者，加鹿角胶、虎骨胶各二钱（另炖同服）。然二胶伪者甚多，若恐其伪，可用续断、菟丝子各三钱代之。手足皆痿者，加桂枝尖二钱。
【组成】：人参二两、炒于术二两、当归一两、制马钱子一两、乳香一两、没药一两、全蜈蚣大者五条(不必炙)、穿山甲蛤粉炒一两
【用法】：共轧细过罗,炼蜜为丸，如桐子大。每服二钱,无灰温酒送下，日再服。
脑缺血偏瘫：陈某某，男，68岁。1999年3月12日初诊。患高血压病、脑动脉硬化10余年。1月前忽然晕倒，认识含糊，伴右侧上下肢瘫痪。急送市某医院救治，经CT检查等，诊为急性脑梗死。住院医治20余天，神智转清，言语如常，但右侧肢体瘫痪、口眼歪斜未见明显好转，遂来求诊于中医。
诊见神疲乏力，头晕，有时耳鸣，右侧肢体肌张力增高，右上下肢肌力均为I级，右侧各腱反射略亢进，右侧巴彬斯基征阳性。舌质淡、边见紫黯、苔白滑，脉弦。测血压165/92mmHg。
处方：生黄芪45g，石决明、钩藤各30g，当归、赤芍、白蒺藜、炒僵蚕各12g，炒白术、川芎、桂枝各9g，干地龙、西秦艽、川牛膝各15g，制乳香、制没药各6g。每日1剂，水煎服。
二诊：服药20天，患者自觉患肢轻松，右下肢已能自主屈伸、捡起，右上肢也已能水平摇摆；查肌力，右上肢I级,右下肢亚级。
三诊：1个月后，患者已能自主站立及下地扶拐行走，医治3个月，诸症消失。随访至今，肢体活动功用如常。
【临证概要】本方具有益气活血通经活络之功，用于偏枯，现用于脑缺血后遗症的医治。张锡纯云：“热者，加生石膏数钱，或至两许。寒者去知母，加乌附子数钱。筋骨受风者，加明天麻数钱。脉弦硬而大者，加龙骨、牡蛎各数钱，或愈加山萸肉亦佳。骨痿废者，加鹿角胶、虎骨胶各二钱(另炖同服)。然二胶伪者甚多，若恐其伪，可用续断、菟丝子各三钱代之。手足皆痿者，加桂枝尖二钱。”此外，“若其痿专在于腿，可但用牛膝以引之下行。若其人手足并痿者，又宜加桂枝兼引之上行。”加减法中，石膏清热，附子散寒，龙骨、牡蛎、山萸肉熄风，鹿胶、虎胶补骨，天麻熄风通络，牛膝下行补骨，桂枝上行祛风。回来搜狐，检查愈加多
