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保藏!全国儿童呼吸道感染中医药防治计划发布

来源:球迷网直播吧    发布时间:2024-04-02 00:53:48

产品描述

  儿童呼吸道感染归于中医学“伤风”、“咳嗽”及“肺炎喘嗽”等领域。为进一步标准我国儿童呼吸道感染中医药防治,发挥中医药防备、医治与恢复特征优势,结合本轮儿童呼吸道感染发病的临床特征,拟定本计划,供临床参阅运用。

  避寒保暖,当令增加衣物,切忌汗出当风;合理饮食,宜清淡,忌油腻,确保足够养分;作息规则,恰当活动,削减集合,勤开窗通风换气。

  针对儿童不同体质,可在医师指导下选用药食同源的中药辅佐防备。关于素常易于食积,有口气,腹部胀满,大便酸臭或便秘,或夹有食物残渣的食滞质儿童,能够食用山楂、麦芽、陈皮、莱菔子等消食导滞;关于体型偏胖,不喜活动,汗多而黏,大便不易成型的痰湿质儿童,能够食用陈皮、茯苓、生薏苡仁、赤小豆等化痰利湿;关于素常简单伤风,面色萎黄,自汗便溏的气虚质儿童,能够食用黄芪、党参、山药、大枣等健脾补气;关于形体偏瘦、烦躁易怒、手脚心热、盗汗便干的阴虚质儿童,能够食用西洋参、玉竹、石斛、百合等养阴生津。

  操作办法:摩腹 100~300 次,揉足三里 30~50 次,捏脊 5~7 遍。大便干加清肺经、清大肠经;脘腹胀满加揉板门;汗多加补脾经。

  引荐药物:黄芪、炒白术、炒苍术、防风、白芷、石菖蒲、藿香、桂枝、陈皮等。

  操作办法:加水适量浸泡 30 分钟,煎煮,大火烧开 10 分钟转中小火 30 分钟取汤 2000 毫升,置于专用足浴盆内,加凉水调度温度为 37℃~40℃,患儿取座位,双足浸泡药液中,药液以浸泡过足踝为度,每次浴足 15~30 分钟,每日 1 次,以头身轻轻发汗为度。可根据地域不同选取不同成效的药物进行防备。

  也可根据实在的状况在医师指导下选用穴道贴敷、香佩疗法、耳穴压豆等中医特征疗法调度体质,未病先防。

  病因分外因和内因两大类,外因责之于风、寒及热邪等,内因责之于肺脾气虚、卫外不固。病位首要在肺。首要病机为外邪侵袭、肺失宣肃。肺外合皮裘,邪气外袭,则成邪犯肺卫证。外邪入里,成风热(寒)郁肺证或外寒内热证。痰热互结,热壅血瘀,热重蕴毒,成痰热(毒)闭肺证或痰瘀闭肺证。病程拖延,耗气伤阴,而见阴虚肺热、肺脾气虚等热病后期诸证。

  初期、极期祛邪为主,恢复期以扶正为要。据证选用辛温发汗、辛凉解表、清热宣肺、化痰止咳、通腑泄热及益气养阴之法。据地域及时节不同,可因时因地治宜。

  症见:发热或未发热,恶寒重,无汗,鼻塞,流清涕,头身痛苦,口淡不渴,咳嗽气急,痰稀色白,咽不红,舌质淡红,苔薄白,脉浮紧,指纹浮红。

  引荐方药:葛根汤、麻黄汤或荆防败毒散。葛根汤常用药:葛根 12g,炙麻黄 6g,桂枝 6g,生姜 9g,炒白芍 6g,大枣 9g,炙甘草 6g。

  症见:高热,恶寒重,无汗,流清涕,头痛,身痛,或咽痛,咳喘,烦躁,口渴,纳差,心下疼,吐逆,大便秘结,舌质红,苔黄腻,脉浮紧或沉弦,指纹浮红或紫滞。

  引荐方药:葛根汤合大柴胡汤或大青龙汤。葛根汤合大柴胡汤常用药:葛根 12g,炙麻黄 6g,桂枝 6g,生姜 6~15g,炙甘草 6g,炒白芍 6g,大枣 9g,柴胡 12g,黄芩 9g,半夏6g,枳实 6g,生大黄 3g。

  症见:发热重,恶寒轻,汗出,咽痛,流黄涕,咳嗽,咽红,舌质红,苔薄黄,脉浮数,指纹浮紫。

  引荐方药:银翘散或桑菊饮。银翘散常用药:金银花 9g,连翘 9g,竹叶 9g,荆芥 6g,淡豆豉 6g,芦根 9g,薄荷 6g,桔梗 6g,牛蒡子 9g,甘草 6g。

  加减:咽喉红肿痛苦者加僵蚕、玄参;高热加生石膏、栀子;咳甚痰黄加浙贝母。

  常用中成药:热炎宁合剂、连花清瘟颗粒、蒲地蓝消炎口服液、清宣止咳颗粒、小儿肺热咳喘颗粒(口服液)、小儿宝泰康颗粒、芩香清解口服液等。挟积滞者,予小儿豉翘清热颗粒。

  症见:高热,咳嗽喘促,喉间痰鸣,痰稠色黄,鼻翼煽动,面赤唇红,口干渴,小便短赤,舌质红,苔黄腻,脉滑数,指纹紫滞。

  引荐方药:麻杏石甘汤合小陷胸汤。常用药:炙麻黄 6g,苦杏仁 9g,生石膏 15~30g,全瓜蒌 10g,黄连 3g,清半夏6g,葶苈子 10g,大枣 6g,甘草 6g。

  若呈现烦躁,壮热难退,鼻孔枯燥,涕泪俱无,为热甚蕴毒之热毒闭肺证,可合黄连解毒汤;若呈现咳嗽阵阵,目红面赤,兼见怒火犯肺证,可合黛蛤散。

  症见:高热不退,咳声剧烈,或咳血,鼻翼煽动,胸高胁满,张口抬肩,或口唇发绀,烦躁不宁,胸痛,便秘,吐逆,心下疼,舌质暗红有瘀点瘀斑,舌苔黄厚腻,脉弦涩,指纹紫滞。

  引荐方药:千金苇茎汤、大柴胡汤合桂枝茯苓丸。常用药:芦根 15g,薏苡仁 9g,冬瓜仁 15g,桃仁 9g,柴胡 9~15g,黄芩 9g,赤白芍各 9g,清半夏 6g,生姜 6~15g,炒枳实 6g,大枣 9g,大黄 3g,桂枝 9~12g,茯苓 9g,丹皮 6g,甘草 6g。

  加减:痰黏稠者加川贝母;热重者加生石膏;高热、神昏谵语、四肢抽搐者加安宫牛黄丸或小儿牛黄清心散。面白肢厥、呼吸晦气可加独参汤或至宝丹鼻饲或灌肠。

  症见:低热,盗汗,干咳少痰或无痰,口干口渴,便干,纳差,面色潮红,舌质红,苔少或花剥,脉细数,指纹紫。

  引荐方药:沙参麦冬汤。常用药:沙参 9g,麦冬 9g,玉竹 9g,天花粉 9g,桑叶 9g,炒白扁豆 9g,炙甘草 6g。

  加减:低热纠缠者加青蒿、地骨皮;久咳者加百部、炙紫菀;食少纳差加焦山楂、炒麦芽;汗多者加浮小麦、煅牡蛎。

  症见:久咳无力,动则益甚,低热崎岖,面色少华,纳差,便溏,神疲乏力,自汗,舌质淡,苔薄白,脉纤细无力,指纹淡红。

  引荐方药:人参五味子汤。常用药:党参(人参)6-12g,炒白术 9g,茯苓 9g,五味子 6g,麦冬 9g,陈皮 6g,姜半夏6g,紫菀 9g,炙甘草 6g。

  加减:纳差加厚朴、炒麦芽;汗多加炙黄芪、煅牡蛎;便溏加炒山药、炒白扁豆。

  若后期复查肺部印象学显现实变面积仍较大,证属气虚血瘀者可合桂枝茯苓丸;若气虚、阴虚皆备,可予竹叶石膏汤。

  注:要注重患儿体温、脉息、呼吸、血压等生命体征改变,谨防邪陷正脱等变证呈现。上述中药剂量为 4~7 岁患儿惯例用量,临床可根据病况、体质、地域及不同年龄段酌情加减。中成药剂量参照说明书,无儿童用法用量者可据成人用量酌情运用。对药物特别煎服法请遵医嘱。

  引荐药物:麻黄、炒白果仁、细辛、五味子、炒白芥子等,用醋(姜汁醋)等赋形剂调匀。

  操作办法:取药贴于相应穴道。6 月龄至 1 岁,贴敷 1~2小时;1 岁至 4 岁,贴敷 2~4 小时;4 岁以上(包括 4 岁)贴敷 4~6 小时。若呈现部分皮肤发红、瘙痒,立刻停止贴敷,必要时部分处理。

  操作办法:推开天门、推坎宫、揉太阳、掐揉耳背高骨即头面四大办法 20~30 次,顺运内八卦 50~100 次,推三关100~200 次,揉膻中、肺俞 30~50 次。

  操作办法:清肺经 200~300 次,清大肠经、退六腑各100~120 次,清天河水 300 次、推掌小横纹 50~100 次。

  操作办法:鱼际穴针刺方向及深度:取 1 寸毫针向掌心劳宫穴方向刺入,3~6 岁儿童针刺 0.5 寸,6 岁以上儿童针刺1 寸。尺泽穴针刺方向及深度:直刺进针,针 0.3~0.5 寸。留针时刻及补泻办法:留针 5~10 分钟即可,中心行针 1 次,适度捻转提插,平补平泻;患龄小或合作度欠好者可选用快刺不留针的办法。

  引荐药物:北柴胡、黄芩、生石膏、大青叶、板蓝根、葛根、连翘、贯众、蒲公英等。

  操作办法:每次 8~10 分钟,隔天一次,如患儿依从性差、不宜运用火罐者,可选用橡胶罐或抽气罐。

  注:中药、中成药和中医特征疗法应在医师指导下运用。也可根据实在的状况在医师指导下选用中药塌渍、中药灌肠、刮痧疗法等中医特征疗法辅佐医治。

  针对出院或门诊药物医治完毕仍偶有鼻塞流涕、咽干咽痒、连续轻咳、食欲不振、大便不调儿童,可选用中医药办法居家恢复医治,有助于稳固效果,病后防复。

  饮食均衡,食物多样。有食欲不振、腹胀等症状,引荐生姜、山楂、鸡内金、白萝卜等;有便秘等症状的,引荐蜂蜜、香蕉、火龙果、芹菜等。

  病后留传鼻塞、流涕、嗅觉不灵敏儿童,能够按揉迎香穴、鼻通穴;咳嗽、咽痒者,能够按揉少商、天突穴;腹痛腹胀、纳食欠安者,能够顺时针摩腹、按揉板门穴,每次 1~3 分钟。

  能够运用五行音乐疗法,经过倾听五音与五脏、五志合作的乐曲,煽动气血、调畅情志。也能够选用吹气球、吹喇叭、腹式呼吸等呼吸疗法,增强肺功用。学龄期儿童,能够学做呼吸体操、五禽戏、八段锦,每日一次,每次 30分钟。